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¿Por qué los residentes de Utah están perdiendo su cobertura de Medicaid?

“La mayoría de los cierres ocurren simplemente porque no recibimos ninguna respuesta”, les dice el Departamento de Servicios Laborales a los legisladores.

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La voz de Stephanie Burdick se quebró cuando se dirigió a los legisladores el martes por la tarde para comentar sobre el proceso de rescisión de Medicaid de Utah.

“Los miembros de Medicaid incluyen a los hijos de la camarera de su restaurante favorito”, dijo Burdick. “Los hijos del custodio en la escuela de su hijo. La conductora de reparto de la despensa de alimentos que se despierta a las 4 a. m. mientras trabaja orgullosamente en su trabajo para poder terminar cuando su hijo no esté en la escuela”.

Durante la pandemia de COVID-19, el gobierno federal exigió a los estados que proporcionaran inscripción continua para el programa de seguro médico para personas de bajos ingresos. Pero con el fin de la emergencia de salud pública, Utah y los estados de todo el país ahora deben revisar y eliminar de las listas a las personas que ya no son elegibles.

En marzo de 2023, Utah tenía más de 500 000 personas inscritas en Medicaid y el Programa de seguro médico para niños.

“Tenemos 200,000 personas más en Medicaid que nunca en el estado de Utah con una tasa de desempleo del 2.4 %”, dijo Kevin Burt, subdirector de Servicios de la Fuerza Laboral, al Subcomité de Asignaciones de Servicios Sociales. “Así que quiero enfatizar que hay más personas en Medicaid de las que deberían”.

Para marzo de 2024, el estado debe completar el proceso de revisión de la elegibilidad de más de medio millón de habitantes de Utah. En abril y mayo, 74,000 habitantes de Utah perdieron su seguro, informó anteriormente The Tribune.

Pero algunas de las personas que pierden su seguro médico a través del proceso de revisión aún son elegibles.

“La mayoría de los cierres ocurren simplemente porque no recibimos ninguna respuesta”, dijo Burt. “Y desafortunadamente, lo que desencadena la acción del reclamante es un aviso de cierre y, de hecho, se ha demostrado que es una de las formas más efectivas, ciertamente no es la forma ideal de administrar el programa”.

El Senador Jacob Anderegg, R-Lehi, señaló que su hijo había perdido recientemente su cobertura de Medicaid y después de llamar varias veces y enfrentar largos tiempos de espera se dio por vencido.

“Está claro que lo expulsaron por algún tipo de problema de procedimiento”, dijo Anderegg, “pero no puede hablar con nadie para resolverlo”.

Le preguntó a Burt y a la directora de Medicaid de Utah, Jennifer Strohecker, si había escasez de personal.

“Es dos o tres veces la carga de trabajo que normalmente recibimos a través de la división de Servicios de Elegibilidad”, respondió Burt. “Entonces la pregunta es, ¿obtuvimos dos o tres veces más fondos para poder cubrir esto? La respuesta es no. Así que hemos visto algunas interrupciones en nuestro nivel de servicio”.

Strohecker dijo que los administradores de Medicaid están tratando de mejorar el proceso automatizando ciertas partes de la revisión, examinando casos en los que los beneficiarios perdieron la cobertura por razones de “procedimiento” y trabajando con las partes interesadas. Burt aconsejó a los beneficiarios de Medicaid que estén atentos a las notificaciones.

Recursos para aquellos con Medicaid

Puede encontrar un artículo con consejos sobre cómo permanecer inscrito en Medicaid aquí.

El programa Take Care Utah del Utah Health Policy Project también brinda ayuda para quienes navegan por el sistema.

Traducción por Elias Cunningham.