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Decirle a un padre joven con un bebé de ocho meses acunado en su cadera que su pareja ha muerto debido a complicaciones relacionadas con el embarazo es “desgarrador”, dijo la Dra. Michelle Debbink.
Informar a alguien que su ser querido se ha ido nunca es fácil. Para Debbink, médica e investigadora de la Universidad de Utah, el hecho de que las muertes de madres jóvenes a menudo también se puedan prevenir, agrega otro nivel de dolor. Ella ve el daño que esas muertes tienen no solo en los niños, sino en comunidades enteras.
“Estamos destrozando nuestro tejido social y es difícil ver eso”, dijo Debbink. “Sabemos que hubo oportunidades para que la historia resultara diferente”.
Debbink testificó ante el Subcomité de Asignaciones de Servicios Sociales el miércoles por la mañana en apoyo de una medida que cree que podría ayudar a las madres de bajos ingresos a obtener la atención que necesitan.
Con la inminente prohibición del aborto, los legisladores están considerando varios proyectos de ley destinados a “apoyar la vida”, como lo describió el gobernador republicano Spencer Cox en su discurso sobre el estado del estado. Está presionando a los legisladores para que aprueben medidas que beneficiarían “tanto a los nacidos como a los no nacidos”, dijo a los habitantes de Utah.
Algunos proyectos de ley ante la Legislatura, como el que Debbink apoyó, prolongarían el acceso a la atención médica para las mujeres embarazadas después del parto. Otros otorgarían a esas mujeres beneficios adicionales al reconocer al feto como una persona, una medida que, según los críticos, podría tener un costo para las madres.
Ampliar el acceso a la atención de la salud
Debbink testificó esa mañana a favor de la legislación que extiende la cobertura de Medicaid para las nuevas madres. “Saber que tenemos un tratamiento y saber que nos cuesta ofrecerlo es realmente devastador”, dijo a The Salt Lake Tribune.
Una de las prioridades de la representante Rosemary Lesser, D-Ogden, en esta sesión es ayudar a más mujeres embarazadas a pagar la atención médica.
(Francisco Kjolseth | The Salt Lake Tribune) La representante Rosemary Lesser, D-Ogden se une a la representante Judy Weeks Rohner, R-West Valley City, mientras realizan una conferencia de prensa en los escalones del Capitolio de Utah el martes 1 de febrero. de 2022, para llamar la atención sobre la legislación que están presentando con el objetivo de eliminar la porción estatal del impuesto sobre las ventas de alimentos.
Lesser, también médico, está patrocinando dos proyectos de ley destinados a mejorar la atención médica para las nuevas mamás antes y después de dar a luz. Este es el segundo año que propone expandir el grupo de mujeres embarazadas elegibles para recibir Medicaid y extender la cobertura para las madres posparto de 60 días a 12 meses.
“Propuse estos proyectos de ley el año pasado antes de la decisión de Dobbs porque estaba comprometido a mejorar la atención médica para las familias de Utah”, dijo Lesser.
En 2020, Medicaid pagó aproximadamente el 22% de los nacimientos en Utah.
Actualmente, Utah limita la elegibilidad a aproximadamente el 138% del nivel federal de pobreza, con “un pequeño aumento” para las madres embarazadas, explicó Lesser.
“La realidad es que una mujer soltera que está embarazada, que gana más de $9.50 por hora, gana demasiado dinero para calificar para Medicaid en nuestro estado”, dijo Lesser. Eso pone a las madres de bajos ingresos en un lugar difícil: deben decidir si renunciar a sus trabajos para acceder a la atención médica o simplemente optar por renunciar a la atención prenatal, según Lesser.
HB85 elevaría el umbral de ingresos al 200% de la línea de pobreza federal.
Atención posparto por más de 60 días
Los síntomas como la diabetes y la depresión pueden desarrollarse durante el embarazo y pueden requerir tratamiento mucho después del nacimiento del bebé. “La presión arterial alta en el embarazo puede desaparecer”, dijo Lesser. “O puede ser un marcador de un problema continuo que puede afectar la función renal y cardíaca de una persona durante décadas si no se trata. Por eso creo que un año [de cobertura de Medicaid] es importante”.
Medicaid solo cubre a las mujeres durante 60 días después de dar a luz, aunque durante la pandemia, la ley federal prohibió a los estados cancelar la inscripción de los beneficiarios. Ese beneficio impulsado por la pandemia está programado para finalizar pronto, y cuando lo haga, la Kaiser Family Foundation estima que entre 5 y 14 millones de personas perderán la cobertura de Medicaid.
Sin embargo, los estados pueden optar por extender la cobertura de Medicaid posparto del estándar de dos meses después del nacimiento a un año completo.
“Tener un bebé cambia la vida de las personas”, dijo Debbink. “Es estresante y crea una nueva normalidad”. Controlar la insuficiencia cardíaca, la presión arterial alta o las condiciones de salud mental además de esos cambios es difícil para las nuevas mamás y a Debbink le gustaría que fuera un poco más fácil.
“El acceso a los seguros es una pieza clave y crítica de eso”, dijo Debbink. “No es la única respuesta, pero es una pieza fundamental”.
Hasta el momento, 29 estados han implementado la extensión de 12 meses y otros seis planean hacerlo. Algunos estados, como Texas, aprobaron la extensión pero solo hasta seis meses en lugar de doce.
El HB84 de Lesser crearía una ventana más larga de cobertura de atención médica en Utah. El Senador Wayne Harper, R-Taylorsville, también patrocina un proyecto de ley similar, SB133, para ampliar la cobertura.
El informe de Utah Perinatal Mortality Review sobre muertes relacionadas con el embarazo encontró que entre 2015 y 2016 alrededor del 92 % de las muertes maternas en el estado eran prevenibles. Descubrieron que más de la mitad de las muertes maternas en Utah ocurrieron entre 45 y 365 días después del parto.
(Jeffrey D. Allred | Pool) El gobernador Spencer Cox saluda al senador Daniel McCay, republicano por Riverton, y al senador Chris Wilson, republicano por Logan, cuando ingresa a la Cámara de Representantes para su discurso sobre el estado del estado de 2023 ante la legislatura en el Capitolio de Salt Lake City el jueves 19 de enero de 2023.
Lesser quiere mejorar la cobertura para que desde la concepción hasta un año después del nacimiento, tanto la madre como el bebé estén en “un camino de buena salud por el resto de sus vidas”. Y el gobernador está a bordo.
Como parte de su presupuesto para el año fiscal 2024, Cox recomendó que la Legislatura invierta $8.7 millones para brindar a las mujeres embarazadas en Medicaid un año de atención posparto continua.
Expansión de la personalidad
Cox también está pidiendo a los legisladores que otorguen un crédito fiscal, un total estimado de $ 4.5 millones el próximo año, a las mujeres embarazadas en el año en que dan a luz a un niño para “brindar alivio financiero”. Entonces, en la declaración de impuestos de la mujer, el feto por nacer se contaría como un niño.
La representante Karianne Lisonbee, republicana de Clearfield, está patrocinando el proyecto de ley a medida que avanza en la Legislatura. A partir del miércoles por la tarde, aún tiene que pasar del calendario de primera lectura de la Cámara y entrar en el comité.
Lisonbee no accedió a la solicitud de entrevista de The Tribune, ni respondió a las preguntas enviadas por correo electrónico antes de la publicación de este artículo.
Desde la anulación de Roe v. Wade, que sostenía que “la palabra ‘persona’, tal como se usa en la Decimocuarta Enmienda, no incluye a los no nacidos”, el verano pasado, numerosos estados han tratado de implementar la llamada “personalidad”. Leyes así, se amplía el concepto jurídico de niño a feto.
Entre las más amplias se encuentra la prohibición del aborto de Georgia de 2019, según la cual los padres también pueden reclamar un feto como dependiente al presentar la declaración de impuestos. Otros estados han aprobado leyes para establecer la personalidad fetal, pero muchos han sido retenidos en los tribunales o, en el caso de Kansas, rechazados.
La mayoría de los otros intentos de establecer la personalidad, a diferencia del de Lisonbee, están envueltos en leyes de aborto. Pero los críticos argumentan que considerar a un feto como un niño en leyes menos controvertidas podría conducir a la criminalización de las mujeres embarazadas en el futuro.
Dana Sussman, directora ejecutiva interina de Pregnancy Justice, un grupo de defensa legal de los derechos de las mujeres embarazadas, dijo que hay mejores maneras de facilitar la vida de las mujeres embarazadas.
“Los estados que profesan preocuparse por las mujeres, los niños y las familias serían mucho más efectivos a la hora de apoyarlos ampliando la atención prenatal, mejorando el acceso a parteras y doulas, ampliando el acceso a Medicaid y aprobando la licencia familiar pagada”, escribió Sussman en un correo electrónico.
Lisonbee, quien fue el patrocinador de la Cámara de Representantes de la prohibición del aborto en Utah en 2020, no es el único legislador en esta sesión que presenta un proyecto de ley que le daría personalidad al feto.
(Trent Nelson | The Salt Lake Tribune) La representante Stephanie Gricius en una reunión del Comité Permanente de Salud y Servicios Humanos de la Cámara de Representantes, en Salt Lake City, el miércoles 1 de febrero de 2023.
las mujeres embarazadas se les permitiría conducir en carriles para viajes compartidos si se aprueba un proyecto de ley presentado por la representante Stephanie Gricius, republicana de Eagle Mountain. En una reunión del comité el lunes en la que se discutió el proyecto de ley, Gricius dijo que lo presentó por dos razones: porque “afirma la vida” y porque “estar embarazada es difícil”.
“A medida que nos alejamos de los abortos aquí en Utah, esta es una forma gratuita de decirles a las damas en la sala, las vemos”, dijo Gricius.
Todos los que hablaron a favor del proyecto de ley durante los comentarios públicos están involucrados en grupos conservadores que toman posiciones contra el aborto. Una persona habló en contra del proyecto de ley y dijo que no va lo suficientemente lejos como para establecer la personalidad.
“Sabemos que un niño por nacer es un ser humano”, dijo Mary Taylor de Pro-Life Utah, quien apoyó el proyecto de ley en la reunión. “Y pensamos que, como sociedad, deberíamos contar a ese ser humano como un ser humano desde el principio. Así que definitivamente estamos a favor de eso”.
Gricius le dijo a The Tribune que la personalidad de un feto ya está en los libros del código penal de Utah, por lo que su proyecto de ley no sería el único en reconocer a un feto como una segunda persona.
El Código de Utah define el homicidio criminal como “un acto que causa la muerte de otro ser humano, incluido un niño por nacer en cualquier etapa del desarrollo del niño por nacer”. Hace una excepción para los abortos o para las muertes que un juez determina que son causadas involuntariamente por la madre.
El proyecto de ley fue aprobado favorablemente por el comité el lunes pasado. Cinco republicanos y un demócrata votaron a favor, mientras que un demócrata y dos republicanos votaron en contra. Luego pasó de la Cámara el viernes con una votación de 49-23, nuevamente con la oposición de demócratas y republicanos.
Los legisladores de Texas están considerando un proyecto de ley similar, que fue impulsado por una mujer que, citando la prohibición del aborto del estado, impugnó una multa que recibió por conducir en un carril de viajes compartidos mientras estaba embarazada.
Los defensores del derecho al aborto argumentan que las leyes de personalidad podrían afectar a las mujeres más allá del acceso al aborto: podría dificultar la fertilización in vitro al otorgar derechos a los embriones, podría someter a las mujeres embarazadas a leyes de peligro para los niños o podría afectar su capacidad para tomar decisiones de atención médica personal no relacionadas.
“No estás fomentando el uso compartido de vehículos al darles a las mujeres embarazadas la oportunidad de conducir en el carril HOV, lo que estás haciendo es normalizar esta idea de que ella no es una persona independiente”, dijo Sussman.
Traducción por Elias Cunningham.
